حدیث . . .

امام عسكرى عليه السلام :

همه پليدى ها را در خانه اى نهادند و كليد آن دروغ است .

جُعِلَتِ الخَبائِثُ في بَيتٍ و جُعِلَ مِفتاحُهُ الكِذبَ ؛

بقیه الله...آجرک الله...

امروز عسکری ز جهان دیده بسته است/قلب جهان و قطب زمان دلشکسته است

آن حجت خدای، ز بیداد معتمد / پیوند زندگانی اش از هم گسسته است

شهادت امام حسن عسکری (ع) را محضر حضرت

ولی عصر (عج) تسلیت عرض می کنیم.

این هشت نفر شایسته اهانت کردن هستند . . .

رسول خدا

 حضرت محمد صلی الله علیه و آله

 فرمود: 

هشـت نفرند كه اگر مورد اهـانت قرار گرفتند 

جزخودشان كس دیگرى راسرزنشنكنند . . .

ادامه نوشته

یه سوزن به خودمون!

قبل نوشت: چون اخبار واصله حاکی از اون هست که عده ای از دوستان حوصله خوندن ادامه مطلب رو ندارند و فقط چند خط اول رو میخونند؛بنابراین کل مطلب در ادامه مطلب گنجانده شده است.

ادامه نوشته

برخورد صحیح با شکستگی باز

سلام

راستشو بخواید چند وقته که به فکر افتادم case های خاصی رو که اساتید در کلاس یا بخش مطرح می کنن  تو یه دفترچه یادداشت کنم که انشالله بعدترها به دردم بخوره.این case ها از این جهت خاصند که یک اقدام پزشکی ساده ولی به موقع  و بجا(و گاهی هم عدم مداخله بی مورد!!) می تونه با مرگ و زندگی بیمار بازی کنه..فکر کردم بد نباشه این مطالبو تو وبلاگ بگذارم حتی اگر تکرار مکررات باشه بهتر از بازی کردن باسرنوشت آدماییست که بهمون اعتماد کردن.

خوشحال میشم اگر تجربه های مشابه یا انتقاد وپیشنهادی داشتید مطرح کنید.

اما برای اولین پست نظر به اینکه در بخش ارتوپدی( یا بقول دوستان ارتو!!) هستیم ازcase ارتوپدی شروع می کنیم

case 1: ارتوپدی-استاد محترم آقای دکتر نوالی

بیمار آقایی 25 ساله-اهل و ساکن تبریز-شغل:پیک موتوری-در اثر تروما دچار شکستگی باز در shaft استخوان Tibia  شده که بعد از چندین نوبت جراحی های بعمل اومده در ناحیه ساق با مدالیته های متفاوت شکستگی جوش نخورده.علت چیزی نبوده جز این که محل زخم آلوده (contaminate) شده واین مساله برای شکستگی ها چیزی در حد فاجعه است.با توجه به این که زخم عفونی بوده و احتمال سپسیس وجود داشته بعد از چند ماه پیگیری و جراحی های سنگین، پیشنهادی که به این بیمار داده شده amputation اندام تحتانی از محل زانو بوده که متاسفانه بیمار نپذیرفته.کاری با سرنوشت غم انگیزی که بیمار بهش مبتلا شد و ضربه های روحی و اجتماعی اش ندارم(سرنوشتی که شاید مرگ در مقابلش چیزی نباشه!!!) اما چطور می شد از چنین فاجعه ای که بطور شایع با اون مواجهیم پیشگیری کرد؟؟

طبق فرموده ی استاد محترم در مواجهه با شکستگی باز با 3 اقدام بسیار ساده زیر می تونیم از contaminate شدن زخم و عوارض بعدی اون پیشگیری کنیم.

1-steril dressing: بعد از زدن بتادین به اطراف زخم ، فورا با گاز استریل روی زخم رو می پوشانیم.

2- splint یا همون آتل بندی که  برای کاهش درد بیمار و پیشگیری از آسیب بیشتر عروق و اعصاب مجاور لحاظ میشه.

3- IV line  و تزریق آنتی بیوتیک:انجام این مرحله در ساعت اول بسیار حیاتی است و داروی choice در این شرایط   Cefazolin 1g/Vial   خواهد بود.

متاسفانه با توجه به سیستم بسیار کارآمدی که داریم!!! گاها بیمار آنتی بیوتیک رو حتی تا  روز بعد از تروما دریافت نکرده!! و بعد از چند ساعت هم دریافت یا عدم دریافتش خیلی فرقی به حال بیمار نمی کنه.(موکدا در 1 نهایتا! 2 ساعت اول مفید خواهد بود). پیشنهاد بسیار جالبی که استاد مطرح فرمودند این بو د که با توجه به این که اغلب همراهان بیماران ترومایی با تاخیر به بیمارستان می رسند خوبه که همیشه وقتی کشیک اورژانس هستیم بویژه در بخش ارتوپدی، یک ویال سفازولین در جیبمون داشته باشیم و برای بیمار مصرف کنیم تا بعد که همراه  بیمار رسید سر فرصت نسخه رو بهش میدیم و سفازولینی که تهیه کرده رورو میذاریم توجیبمون تا مریض بعدی...با این کار هزینه ای هم متحمل نمیشیم ولی می تونیم آینده ی یک انسان رو نجات بدیم.

به همین سادگی..

پ.ن:تصویر درج شده مربوط به case معرفی شده نیست و برای ایجاد یک ذهنیت کلی از شکستگی باز هست.

تلنگر . . .

خدایا مرا به خاطر گناهانی که 

در طول روز

 با هزاران قدرت عقل توجیهشان می‌کنم

 ببخش !‏ . . .

شهید چمران

ادامه نوشته

می‌توانست مرا تا به خدا پیش برد . . .

          من نپرسیدم و کس نیز به من هیچ نگفت

                             

                      قدرت عهد شباب

می‌توانست مرا تا به خدا پیش برد

ادامه نوشته

سگ را گشاده اند و سنگ را بسته!

زبان پارسی پر است از ضرب‌المثل‌های شیرین! لکن مهم‌تر از اینکه آدم بنشیند و ضرب‌المثل حفظ کند، اینست که بلد باشد از کدامش کجا بهره ببرد.  باور کنید این خیلی مهم است! من یک شناس دارم که وقتی آشیل هکتور را با شمشیر زد و هکتور زخمی شد؛ گفت: “شتر خون خودش را دید” و این یعنی استفاده ناصحیح از ضرب‌المثل. مقصود اینکه قصد کرده‌ام جایگاه استعمال چند ضرب‌المثل را بیان کنم...

ادامه نوشته

مناظره ی استاد و دانشجو . . . (طنز)

گفتم غمم فزون است ، گفتا ز من چه آید

گفتم كه نمره ام ده ، گفتا ز من نیاید . . .

ادامه نوشته

تلنگر . . .

در زندگی مثل عصا باش

که روزی هزار بار به زمین میخوره

ولی اجازه نمیده کسی که بهش تکیه کرده

 زمین بخوره . . .

ادامه نوشته

خاطره . . .

خدایا . . . خدایا 

تا انقلاب مهدی

خمینی را که نگه نداشتی

از نهضت خمینی   

محافظت بفرما . . .

ادامه نوشته

یک حدیث . . .

امام رضا (ع)

بعد از انجام واجبات ،

كاری بهتر از ایجاد خوشحالی برای مؤمن ،

 نزد خداوند بزرگ نیست

ادامه نوشته

شهیدی که سی سال جلو تر از زمان زیست...

سخنرانی افشاگرایانه شهید دیالمه درباره موسوی و زهرا رهنورد                                               ۲ روز قبل از شهادت

 شهید دیالمه شهیدی بود که سی سال پیش چهره  ضداسلام موسوی را تشخیص و به افشاگری پرداخت و ۲ روز بعد به شهادت رسید

برای دریافت فایل اینجا کلیک کنید!

(توجه: بعد از شنیدن صوت لطفا در بخش نظرات توضیحات رو ملاحظه کنید . متشکر)

چکمه های هرزگی

پیشاپیش بابت گذاشتن این مطلب از عزیزان عذر خواهی می کنم...

اما حقیقتی ست که نباید مسکوت بمونه...

همیشه برام جای سوال بود که پوششی که بین مردم مرسوم می شه از روی چه تفکر و منطقی ه

برای مثال لباس های بلند جلو باز و بدون دکمه که در احادیث به الواط (همجنسگرایان، قوم لوط) نسبت داده شده و نهی شده...ولی متاسفانه دیده می شه اونم بعنوان مانتو.........

و یا بوت های پاشنه بلند و پاشنه میخی که واقعا برای راه رفتن روی زمین صاف هم دردسر ساز هستند چه رسد به زمین یخی زمستون! بوت هایی که از دیدگاه پزشکی احتمال بیماری های قارچی و اگزما رو در پوست ساق افزایش میدن، باعث کمر درد های مزمن و تغییر ساختاری قوس کمر و مشکلات دیگه میشن. برام سوال بزرگی بود که واقعا چرا استفاده میشن؟ بهای زیبایی این قدر زیاده 

یا کار تبلیغات و مد گرایی ه که نشدنی ها روبه خورد مصرف کنندگان میده...

و یا هر علت دیگه ای که از دید خریدار مخفی می مونه.

 تا اینکه با مطلب عجیبی مواجه شدم که یکی از دوستانم ترجمه کرده بود و توی بلاگش گذاشته بود و شما رو به مطالعه ش دعوت می کنم:

ادامه نوشته

آزادی . . . از نوع بیان!

فحش اگر بدهند آزادی بیان است

ادامه نوشته